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摘要
目的 观察唑来膦酸联合骨化三醇治疗对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（osteoporotic thoracolumbar compression fracture,OTCF）患者经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）后再骨折的临床效果。方法 选择2019年4月至2021年5月在安徽医科大学附属滁州医院行PVP治疗的84例老年OTCF患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组42例。对照组术后给予骨化三醇治疗，观察组在对照组的基础上加用唑来膦酸治疗，均连续治疗1年。比较两组患者治疗前及治疗后6个月、12个月时的骨密度、炎症反应指标、骨转换生化指标及再骨折发生率。结果 治疗前两组腰椎及左侧股骨颈的骨密度比较差异无显著性（P>0.05）；治疗后6个月及12个月时，两组腰椎及左侧股骨颈的骨密度明显高于治疗前，且观察组明显高于对照组，差异均有显著性（P<0.05）。治疗前两组炎症反应指标血清可溶性血管细胞黏附分子-1(serum vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)、血清可溶性细胞间黏附分子-1(serumintercellularcelladhesionmolecule-1,sICAM-1)及骨转换生化指标尿Ⅰ型胶原氨基末端肽（urine N-telopeptides of typeⅠcollagen,uNTX）、血清骨特异性碱性磷酸酶（serum bone spesific alkaline phosphatase,sBAP）水平比较差异无显著性（P>0.05）；治疗后6个月和12个月时，两组sVCAM-1、sICAM-1、uNTX、sBAP水平均明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。观察组术后1年内再骨折发生率（2.50%）明显低于对照组（17.95%），差异有显著性（χ2=5.18,P=0.02）。结论 老年OTCF患者PVP术后采用唑来膦酸联合骨化三醇治疗对提升骨密度、降低骨转换率有积极作用，并能在一定程度上预防再骨折的发生，值得临床应用。
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