HBV感染乳腺癌患者化疗期间病毒再激活发生率及危险因素分析

作者：王璐; 杨扬; 苏毅; 孙涛; 张宏娟

来源：肝脏, 2022, 27(05): 550-552.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2022.05.026

• 乳腺癌
• HBV感染
• 病毒再激活
• 多因素分析

目的 探讨HBV感染乳腺癌患者化疗期间病毒再激活发生率及危险因素。方法 收集2012年5月至2018年12月皮县人民医院诊治HBV感染乳腺癌患者236例。根据化疗期间是否出现HBV再激活分为再激活组、未再激活组。HBV感染乳腺癌患者肝损伤情况参考WHO分级标准。根据资料类型，采用t检验、卡方检验或秩和检验比较；多因素分析HBV感染乳腺癌患者病毒再激活独立危险因素。结果 236例HBV感染乳腺癌患者中，病毒再激活44例(18.6%)。再激活组与未再激活组年龄分别为(43.8±13.2)岁、(50.2±9.4)岁，差异有统计学意义(t=-7.894,P<0.05)；再激活组、未再激活组基线HBV DNA阳性分别为40例(90.9%)、85例(44.3%)，差异有统计学意义(χ2=31.255,P<0.05)；再激活组、未再激活组抗病毒药物停用分别为18例(40.9%)、11例(5.7%)，差异有统计学意义(χ2=41.104,P<0.05)；再激活组基线ALT、化疗后ALT、基线AST、化疗后AST、基线及化疗后TBil分别为(37.5±5.6)U/L、(64.4±9.5)U/L、(36.0±5.2)U/L、(55.2±7.6)U/L、(12.3±3.2)μmol/L及(18.4±3.8)μmol/L，未再激活组分别为(21.4±3.5)U/L、(42.4±7.8)U/L、(19.2±3.0)U/L、(38.7±6.8)U/L、(10.7±2.0)μmol/L及(14.6±2.6)μmol/L，差异有统计学意义(t=12.035、15.022、18.642、9.258、6.028,P<0.05)。多因素分析结果提示基线HBV DNA阳性、抗病毒药物停用、基线ALT及基线AST是HBV感染乳腺癌患者病毒再激活的独立危险因素(P<0.05)。再激活组、未再激活组肝损伤分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级分别为3例(6.8%)、11例(25.0%)、7例(15.9%)及2例(4.5%);22例(11.4%)、13例(6.8%)、0及0，差异有统计学意义(χ2=22.069,P<0.05)。结论 HBV感染乳腺癌患者化疗期间病毒再激活发生率较高，临床中需重点关注HBV DNA及肝功能变化。

• 单位
  南皮县人民医院