特立帕肽与唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折的疗效对比研究

作者：季逸超; **林; 杨惠林^*

来源：中华骨与关节外科杂志, 2021, 14(12): 1011-1015.

DOI：10.3969/j.issn.2095-9958.2021.12.07

• 特立帕肽
• 唑来膦酸
• 骨质疏松性椎体骨折
• 骨密度
• 骨代谢
• 背痛

目的:将特立帕肽(TPTD)与唑来膦酸(ZOL)进行比较,为治疗骨质疏松性椎体骨折的药物选用提供依据。方法:回顾性研究2015年6月至2019年12月204例绝经后妇女因骨质疏松性椎体骨折接受药物治疗的情况。84例患者每天皮下注射TPTD 20μg,持续注射1年(TPTD组),120例患者每年静脉注射ZOL 5 mg(ZOL组)。除此之外,两组采用相同的治疗方案。评估的内容包括患者的基本信息、出现椎体再骨折的数量、骨转换生物标志物、骨密度、背部疼痛的视觉模拟评分(VAS)。结果:TPTD比ZOL更能降低新发椎体骨折的风险(4.8%vs. 7.5%,P<0.05)。两组患者的腰椎骨密度T值均较治疗前显著升高(P<0.05),TPTD组较ZOL组升高得更多(P<0.05)。两组的髋关节骨密度T值也较治疗前显著升高(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。TPTD组血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TP1NP)在治疗6个月和12个月时分别较治疗前升高97.2%和118.2%;血清β-胶原特殊序列(β-CTX)值在治疗6个月时比治疗前增加,在使用TPTD 12个月时又恢复到治疗前水平。ZOL组治疗6个月后TP1NP比治疗前下降,β-CTX比治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月与6个月的差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组背部疼痛均有显著改善,两组间比较,TPTD减轻背部疼痛的效果更明显(P<0.05)。结论:TPTD和ZOL治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折均疗效显著,TPTD在减少新骨折、增加腰椎骨密度和减轻患者背部疼痛方面更有优势。

• 单位
  苏州大学附属第一医院