超声引导下经皮穿刺活检肺周围型小结节的安全性和确诊率及其影响因素

作者：蓝宁辉; 黄伟俊; 叶洁仪; 邱懿德; 彭巍炜; 胡秋根; 黄婷

来源：中国临床医学影像杂志, 2022, 33(12): 854-858.

DOI：10.12117/jccmi.2022.12.004

• 多发性肺结节
• 活组织检查
• 针吸
• 超声检查
• 介入性

目的 ：探讨超声引导下经皮穿刺活检肺周围型小结节的确诊率和并发症发生率，以及影响确诊率和并发症的因素。方法：回顾性分析2014—2020年在我院行超声引导下经皮穿刺活检的肺周围型小结节的病例。排除信息不全的病例。同时收集纳入病人的临床特点，如病人年龄、性别、穿刺体位、病灶大小、位置、穿刺针型、穿刺次数等。最后，采用单因素分析和多因素Logistic回归分析评估穿刺确诊率和并发症发生率的影响因素。结果：最后纳入病人数为325例。其中男183例，女142例，年龄18～80岁，平均（57.2±13.0）岁。研究涉及325个病灶，直径平均（2.0±0.6） cm。最后确认穿刺确诊率为83.07%(270/325)，并发症发生率为7.69%(25/325)。多因素Logistics回归分析显示，病灶大小（OR=1.056,95%CI=1.001～1.114,P=0.048）、穿刺针型（OR=3.910,95%CI=1.710～8.940,P=0.001）、穿刺2次（OR=2.532,95%CI=1.101～5.822,P=0.029）、穿刺3次（OR=3.180,95%CI=1.094～9.247,P=0.034）是确诊率的独立影响因素。病灶≤1 cm(OR=3.586,95%CI=1.047～12.285,P=0.042)是发生并发症的独立危险因素。结论：超声引导下经皮穿刺活检是诊断肺周围型小结节高效且安全的检查方法。病灶大小、针型、穿刺2次或3次是肺周围型小结节穿刺确诊率的影响因素。病灶≤1 cm是发生并发症的高危因素。

• 单位
  佛山市第一人民医院; 南方医科大学顺德医院; 佛山市顺德区第一人民医院