诊断模型联合分娩镇痛预防剖宫产术后经阴道分娩疼痛的影响

作者：陈志芳; 孙晓琴; 刘华华; 吴迎春; 成晓燕^*

来源：中国预防医学杂志, 2020, 21(12): 1316-1320.

DOI：10.16506/j.1009-6639.2020.12.015

• Grobman模型
• 剖宫产术后阴道分娩
• 分娩镇痛
• 阴道分娩
• 疼痛评分

目的研究Grobman模型联合分娩镇痛对剖宫产术后经阴道分娩预防分娩疼痛及母婴结局影响。方法收集2016年10月至2018年9月南通市妇幼保健院收治的瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇180例。根据随机数字法,分为观察组(90例)和对照组(90例),观察组运用Grobman模型评估,对阈值>70%的瘢痕子宫阴道分娩产妇,给予椎管内镇痛,阈值≤70%者于宫口扩张>3 cm时给予椎管内镇痛,对照组为自然临产。统计分析两组产妇第一与第二产程时长、出血量、先兆子宫破裂发生率、疼痛感评分、平均住院时间和新生儿窒息率、新生儿Apgar评分。结果观察组产妇的VAS评分(1.43±0.52)分、住院时间(5.13±0.25)d,低于对照组的(6.39±1.82)分、(7.62±0.48)d,差异有统计学意义(t=24.860、43.678,P<0.05);观察组的阴道分娩率94.44%,高于对照组的81.11%,差异有统计学意义(χ2=7.457,P<0.05)。观察组的剖宫产率5.56%,低于对照组的18.89%,差异有统计学意义(χ2=9.015,P<0.05);观察组的总满意率97.78%,高于对照组的87.78%,差异有统计学意义(χ2=6.716,P<0.05)。结论 Grobman模型联合分娩镇痛应用于剖宫产术后经阴道分娩,能有效减轻疼痛感,不延长产程,对新生儿无不良影响,安全有效。

• 单位
  南通市妇幼保健院