双能量CT显示膝关节半月板损伤的临床价值初探

作者：阚文华; 曹建新; 曾瑞敏; 段伟民

来源：全科医学临床与教育, 2018, 16(02): 168-116.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2018.02.013

• 双能量
• X线
• 断层摄影术
• 磁共振成像
• 膝关节
• 半月板
• 外伤

目的探讨双能量CT(DECT)在诊断膝关节半月板损伤中的应用可行性。方法 30例膝关节外伤患者行DECT、MR和关节镜检查,评估DECT图像和MR图像上半月板,将DECT图像上半月板的染色情况下降视为明确的损伤。以关节镜为参考标准,比较DECT和MR图像诊断半月板损伤的效能。结果对于诊断内侧半月板和外侧半月板损伤,DECT和MR图像与关节镜的一致性均为好(DECT的Kappa值分别为0.63、0.72,MR的Kappa值分别为0.77、0.89)。DECT图像诊断内侧半月板损伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为68.00%、92.31%、77.27%、88.24%和85.56%,MR图像的相应值分别为83.33%、93.94%、83.33%、93.94%和91.11%;DECT图像诊断外侧半月板损伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为76.00%、93.85%、82.61%、91.04%和88.89%,MR图像的相应指标分别为95.65%、95.52%、88.00%、98.46%和95.56%。DECT图像和MR图像在诊断内侧半月板和外侧半月板的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性比较,差异均无统计学意义(χ2分别=1.56、0.00、0.02、1.34、1.35;2.30、0.00、0.01、2.29、2.79,P均>0.05)。结论 DECT图像上染色程度降低是膝关节半月板损伤的重要征象,在诊断半月板损伤时具有一定的临床实用价值。

• 单位
  温州医科大学; 中国人民解放军第一六一医院