家属赋能模式在Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄管理中的应用

作者：赵俊; 张山; 赵洪霞; 胡晓鸿; 秦彦荣; 吴瑛^*

来源：中华现代护理杂志, 2023, 29(21).

• 主动脉夹层
• 重症监护室
• 术后谵妄
• 家属赋能

目的探讨家属赋能模式在Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄管理中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取北京安贞医院2019年2—12月接受外科手术的316例Stanford A型主动脉夹层患者作为研究对象, 根据患者是否接受基于家属赋能模式的术后谵妄管理分为观察组(n=204)与对照组(n=112)。应用Richmond躁动-镇静评分量表(RASS)、重症监护室患者意识模糊评估法(CAM-ICU)评估患者术后谵妄情况, 比较两组患者谵妄发生率、ICU住院时间、总住院时间及ICU获得性感染发生率, 记录并比较两组发生谵妄患者的谵妄持续时间。结果对照组谵妄发生率为16.96%(19/112), 谵妄持续时间为3(3, 4) d;观察组谵妄发生率为9.31%(19/204), 谵妄持续时间为3(2, 3) d;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ICU住院时间为(3.38±1.12)d, 对照组为(3.74±1.44)d, 两组患者ICU住院时间比较, 差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者总住院时间、ICU获得性感染发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于家属赋能参与的术后谵妄管理能降低Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄的发生率, 降低患者术后谵妄持续时间, 家属赋能模式可以减少患者ICU住院时间, 且未增加ICU获得性感染发生率。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 首都医科大学