保守和手术治疗急性髌骨脱位的Meta分析

作者：苏守文; 史德海; 李智勇; 卢华定; 王昆

来源：中山大学学报(医学科学版), 2014, 35(04): 624-631.

DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2014.0105

• 急性髌骨脱位
• 内侧髌骨韧带
• 手术治疗
• meta分析

【目的】通过Meta分析,探讨保守和手术两种方法治疗急性髌骨脱位的临床疗效有无差异。【方法】在PubMed、Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBase等数据库(均截止至2014年2月)中检索比较保守和手术治疗急性髌骨脱位的随机对照研究,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。临床指标为髌骨脱位复发率、髌骨半脱位的复发率、Kujala评分、再次手术率以及膝关节不稳等情况。【结果】纳入8篇随机对照研究(400例),Meta分析结果显示:对于急性髌骨脱位患者,两种治疗方法在半脱位复发率(RR=0.73,95%CI:0.46-1.15)、Kujala评分(WMD=5.56,95%CI:-3.54-14.67)、再次手术率(RR=1.09,95%CI:0.72-1.65)、膝关节不稳症状发生率(RR=0.57,95%CI:0.25-1.30)等方面差异均无统计学意义(P>0.05),手术治疗后脱位复发率(RR=0.65,95%CI:0.48-0.88)低于保守治疗,且2年随访期内,手术治疗Kujala评分(WMD=13.94,95%CI:5.36-22.52)方面优于保守治疗(P<0.05)。【结论】对于急性髌骨脱位,手术治疗后脱位复发率较保守治疗低,且膝关节短期功能恢复及稳定性优于保守治疗,但是保守和手术两种治疗方法在膝关节Kujala评分、半脱位复发率、再次手术率以及膝关节不稳症状发生率方面并无统计学差异。

• 单位
  中山大学附属第三医院