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摘要
目的探讨结核性中耳乳突炎的临床特征及治疗措施,提高对该病的认识,从而减少误诊。方法回顾分析9例(9耳)结核性中耳乳突炎患者的临床表现、影像学特征及治疗方法。结果 9例患者均有耳漏病史,6例有大量粘稠脓性分泌物,8例听力下降,1例患儿年龄小未测,2例周围性面瘫。9例颞骨高分辨CT均表现鼓室、鼓窦、乳突软组织密度影,其中明显骨质破坏6例,颞骨内存在死骨1例,2例有结核病史。8例接收手术治疗去除病灶,并联合抗结核治疗;1例有急性粟粒性肺结核未手术行单纯药物治疗。除1例术前取耳道分泌物镜检证实为结核性中耳乳突炎外,其余均为术后病检确诊。9例患者随访6个月~15年症状均消失,无复发。结论结核性中耳乳突炎是一种少见疾病,其临床特征与慢性化脓性中耳乳突炎相似,临床上易混淆。临床医生应重视此病,避免误诊。手术去除病灶并结合抗结核治疗对该病有较高的治愈率。
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单位四川大学华西医院
