颅脑损伤术后脑脊液HMGB1、sFas水平与交通性脑积水的关系

作者：宋旭东; 罗波; 邓学云; 陈华轩; 刘毅; 尚彬

来源：中国临床神经外科杂志, 2022, 27(11): 909-916.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2022.11.009

• 颅脑损伤
• 交通性脑积水
• 脑脊液
• 高迁移率族蛋白-1
• 可溶性Fas
• 相关性

目的 探讨颅脑损伤（TBI）术后脑脊液HMGB1、sFas水平变化及其与交通性脑积水的关系。方法 2017年1月至2021年3月前瞻性收集符合标准的TBI共237例（观察组），取同期仅有头皮裂伤且无感染40例作为对照，应用酶联免疫吸附法检测脑脊液HMGB1、sFas水平。观察组术后3个月内采用临床表现联合影像学表现诊断交通性脑积水。结果 术后1 d，观察组脑脊液HMGB1水平[（17.47±5.74）pg/ml]明显高于对照组[（8.89±4.06）pg/ml;P<0.05]，脑脊液sFas水平[（96.71±30.29）pg/ml]明显高于对照组[（22.78±11.63）pg/ml;P<0.05]。术后3个月内，观察组发生交通性脑积水43例（脑积水组），无交通性脑积水194例（无脑积水组）。与无脑积水组相比，脑积水组术后3、7、14 d脑脊液HMGB1水平明显增高（P<0.05），术后1、3、7、14 d脑脊液sFas水平明显增高（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，术后3、7、14 d脑脊液HMGB1和sFas水平增高是TBI术后发生交通性脑积水的独立预测因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，术后3、7、14 d脑脊液HMGB1、sFas水平增高对TBI术后发生交通性脑积水均具有一定的预测价值（P<0.05），术后7 d脑脊液HMGB1、sFas水平同时增高预测效果最佳（P<0.05）。结论 脑脊液HMGB1、sFas水平与TBI术后发生交通性脑积水有关，术后7 d两者同时增高对预测发生交通性脑积水具有良好的价值。

• 单位
  南充市中心医院