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摘要
目的 探讨采用光学相干成像技术(OCT)检测不同漂白方法对釉质白斑的治疗效果，评价其用于釉质白斑治疗效果监测的可行性。方法 选取因正畸拔除的完整离体前磨牙48颗，在牙冠颊面正中切取4 mm×4 mm×2 mm釉质块。在其表面(除颊侧面外)涂布抗酸指甲油后，置于脱矿溶液中浸泡18 d,建立釉质白斑体外脱矿模型。将样本随机分为4组(n=12),A组为对照组仅脱矿处理；B组为40%过氧化氢漂白处理；C组为Icon渗透树脂处理；D组为40%过氧化氢漂白联合Icon渗透树脂处理。每组随机抽取8个样本，应用OCT扫描釉质块颊侧面，观察各组釉质表层成像变化并测量表层光强改变；将釉质块用环氧树脂包埋固定(仅暴露颊侧面),显微硬度仪测量并记录各组硬度值变化。各组剩余4个样本纵向切开，扫描电镜观察各组样本超微结构变化。结果 OCT显示，各组釉质表层光散射特性均发生改变，可见高亮层形成，但C、D组的高亮层厚度显著低于A、B组(P<0.05)。各组样本显微硬度值分别是(214.99±31.70)、(250.66±33.64)、(312.42±18.01)、(286.53±26.65)kg/mm2。C、D组样本的釉质表面显微硬度显著高于A、B组(P<0.05),且SEM显示C、D组的釉质表面更为致密平整。结论 渗透树脂或40%过氧化氢联合渗透树脂治疗可有效改善釉质白斑，OCT无创扫描可作为釉质白斑诊断与治疗的较好评价方法。
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