局部氧疗治疗用于创伤性伤口的有效性和安全性研究

作者：蒋琪霞^*; 朱玉玲; 范丽华; 彭青; 刁品君; 白育瑄; 刘国帧; 王雅婧

来源：创伤外科杂志, 2023, 25(10): 755-761.

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目的 探讨伤口局部氧疗治疗(topical oxygen therapy, TOT)用于创伤性伤口的有效性和安全性，为合理使用该技术提供依据。方法 前瞻性研究2019年12月—2022年12月解放军东部战区总医院伤口门诊治疗创伤性伤口患者85例，男性46例，女性39例；年龄18～94岁，平均52.1岁。“信封法”随机分为干预组(43例)和对照组(42例),干预组清创后实施局部氧治疗，每周更换伤口敷料3次，连续干预28d,后采用标准湿性治疗每周3次，随访至愈合或12周。对照组清创后实施标准湿性疗法，更换频次和随访时间同干预组。比较有效性指标：两组患者干预前和后28d的压疮愈合量表(pressure ulcer scale for healing, PUSH)计分、细菌阳性率变化、干预28d和随访12周内的愈合率和愈合时间。比较安全性指标：两组患者干预28d伤口周围潮湿性皮炎发生率及其他不良反应发生率。结果 干预前两组患者PUSH计分接近(10.4±2.4)分vs.(10.6±2.7)分，P=0.847;干预后28d干预组PUSH计分3(0,5)低于对照组5(3,6)(P=0.005)。干预前干预组细菌阳性率与对照组相似(30.2%vs. 35.7%,P=0.649),干预后28d干预组细菌阳性率低于对照组(4.7%vs. 19.1%,P=0.049)。干预期间两组患者伤口周围潮湿性皮炎发生率相近(2.3%vs. 7.1%,P=0.360),未见其他不良反应。干预后28d干预组伤口愈合率46.5%与对照组26.2%比较差异无统计学意义(P=0.072),但愈合时间明显缩短(19.8±4.6)d vs.(24.5±3.2)d,P=0.006。结论 TOT连续使用28d对于创伤性伤口是安全、有效的，有助于降低细菌阳性率和缩短愈合时间。

• 单位
  浙江医鼎医用敷料有限公司; 南京大学