全程跟踪护理并持续质量改进对维持血液透析患者血管通路管理的护理价值

作者：丰焕云; 荚艳丽; 朱明明; 蒋洪博^*

来源：国际护理学杂志, 2023, 42(18).

• 维持血液透析
• 全程跟踪护理
• 持续质量改进
• 血管通路再循环率
• 并发症

目的探讨全程跟踪护理并持续质量改进对维持血液透析患者血管通路管理的护理应用价值。方法纳入2018年6月至2019年11月聊城市东昌府人民医院肾内科血液透析中心收治的120例维持血液透析患者为研究对象, 采用简单随机分组法分为常规组(n=60)和研究组(n=60)。常规组给予基础护理干预, 研究组在常规组的基础上, 另开展全程跟踪护理并持续质量改进的护理干预, 努力规范血液净化操作和血管通路管理, 并定期总结进行持续质量改进。两组均密切随访观察3个月, 观察血液透析效果, 重点比较两组血管通路再循环率和相关并发症发生情况。结果常规组护理干预前后尿素下降率(URR)、尿素清除指数(Kt/V)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05), 研究组护理干预后URR、Kt/V明显升高, β2-MG水平明显下降, 差异均有统计学意义(均P<0.05), 组间护理前后URR、Kt/V、β2-MG水平比较均无显著差异(P>0.05);研究组护理干预后血尿素氮再循环率(8.39±1.34)%、血肌酐再循环率(8.37±1.50)%分别低于常规组(9.25±1.52)%、(11.23±2.06)%, 差异均有统计学意义(t=3.419、8.724, P<0.05);研究组血管通路并发症总发生率6.67%明显低于常规组20.00%, 差异有统计学意义(χ2=4.615, P<0.05)。结论全程跟踪护理并持续质量改进有助于动态持续规范的管理维持血液透析患者的血管通路, 提高透析充分性, 减少血管通路相关并发症发生, 改善护理服务质量。

• 单位
  东昌府人民医院