摘要
目的了解特比萘芬(TEB)分别与氟康唑(FLU)、伊曲康唑(ITR)、咪康唑(MCZ)、克霉唑(CMZ)及制霉菌素(NYS)联合对外阴阴道念珠菌病患者分离的念珠菌体外相互作用。方法受试念珠菌株46株,包括白念珠菌(20株)、热带念珠菌(15株)、光滑念珠菌(4株)、克柔念珠菌(3株)、近平滑念珠菌(3株)和季也蒙念珠菌(1株)。方法参考CLSIM27-A3方案中的微量液基稀释法,观察各药单独和联合后的MIC,并计算FICI。结果 TEB、FLU、ITR、MCZ、CMZ和NYS的单药MIC范围分别为0.5~256μg/mL、0.5~128μg/mL、0.5~32.0μg/mL,0.125~16μg/mL、0.03~4.0μg/mL和2~8μg/mL。当TEB与FLU、ITR、MCZ和CMZ联合时,对白念株菌表现为协同作用的分别为100%(20/20),80%(16/20),55%(11/20)和90%(18/20);对1株季也蒙念珠菌均显示为协同作用;对热带念珠菌,TEB分别与上述4种唑类药物联合时,显示有协同作用的分别为67%(10/15),60%(9/15),20%(3/15)和20%(3/15);TEB与唑类药物联合对光滑念珠菌、克柔念珠菌和近平滑念珠菌均无协同作用;TEB与NYS联合时对所有菌株均无协同作用。结论 TEB与唑类药物联合对不同种的念珠菌显示有不同的效应,但对外阴阴道念珠菌病主要的致病菌白念珠菌显示有良好的协同作用。TEB与NYS联合对念株菌均无协同作用。
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单位北京大学; 北京大学第一医院