呼出气一氧化氮检测在儿童咳嗽变异性哮喘中的诊疗价值

作者：牛文泽; 杜许芳; 孟柳明; 黄亚平; 袁西华; 严梦瑶; 黄卫良; 周炯英

来源：中国中西医结合儿科学, 2016, 8(03): 269-272.

• 咳嗽变异性哮喘
• 慢性咳嗽
• 呼出气一氧化氮
• 儿童

目的检测典型咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿中呼出气一氧化氮(FeNO)的水平,探讨FeNO检测在儿童CVA中的诊疗价值。方法 2014年6月至2015年6月常熟市第二人民医院儿科收治因慢性咳嗽就诊的患儿174例,其中确诊CVA 106例,非CVA 68例。两组进行FeNO检测及血清总IgE的检查。绘制ROC曲线评价FeNO对CVA的诊断价值,分析诊断CVA的最佳界值。按指南推荐的方案治疗4周后随访,再次对FeNO进行评价。结果 CVA组FeNO值为(28.16±10.89)μg/L,明显高于非CVA组(17.91±5.48)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。应用FeNO诊断CVA的ROC曲线下面积为0.775,FeNO最佳界值为20.5μg/L,此时的灵敏度为74.5%,特异度为84.5%。CVA患儿的FeNO值与血清总IgE呈明显的正相关(r=0.285,P=0.003)。两组治疗4周后,治疗后FeNO值(14.57±5.23)μg/L,明显低于治疗前(28.16±10.89)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 FeNO测定对CVA的诊断具有较高的灵敏度和特异度,儿童CVA与过敏因素关系密切,CVA患儿若FeNO增高,对激素治疗有效。

• 单位
  扬州大学; 常熟市第二人民医院