白蛋白-胆红素分级在晚期肝外胆管癌中的应用

作者：王炜; 刘会春^*; 庞青; 李宗狂; 金浩; 周磊

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2018, 39(23): 2729-2734.

• 肝外胆管细胞癌
• 白蛋白-胆红素分级
• Child-Pugh分级
• 预后

目的 Child-Pugh(CP)分级已被用于评估胆道肿瘤的肝功能和术后结果。本研究的目的是初步探讨另一种替代肝功能模型的称之为白蛋白-胆红素(ALBI)分级对晚期肝外胆管癌(EHC)患者的预后意义。方法选取2012年1月—2017年4月在本院住院并接受经皮肝穿刺胆道支架联合125I粒子置入术的109名晚期EHC患者。收集术前临床资料以评估CP和ALBI等级。通过使用受试者工作特征(ROC)曲线,将ALBI评分在预测术后死亡中的表现与CP评分的表现进行比较。通过Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归探讨影响患者总体生存率(OS)的因素。结果患者的中位生存时间为12个月,1年,2年生存率分别为56.9%,12.8%。用于预测死亡的ALBI评分的ROC曲线下面积显著大于CP评分(0.751,95%CI:0.641～0.861,P<0.001对0.688,95%CI:0.567～0.809,P<0.001)。单因素分析显示,与EHC总体存活相关的因素是CA19-9、总胆红素、白蛋白、ALBI分级和CP分级。在多因素分析中,ALBI等级(HR=1.65,95%CI:1.04～2.61,P=0.032)为独立的预后因素。结论我们证明ALBI分级可用作不能行根治性切除的EHC患者预后的预测因子。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院