CT三维重建在股骨转子间骨折分型中的应用

作者：吴发财^*; 杨东辉; 陈琦; 陈庭瑞

来源：中国ct和mri杂志, 2018, 16(11): 140-143.

• 股骨转子间骨折
• 分型
• 计算机体层摄影
• 三维重建

目的探讨CT三维重建在股骨转子间骨折分型中的应用价值。方法收集72例股骨转子间骨折患者,由三位医师分别单独进行X线、CT三维重建图像阅片,并根据AO分型标准进行骨折分型与稳定性评估,对于基于X线与CT三维重建下各医师诊断不一致病例,经讨论分别得到统一结论;对于基于X线的统一结论与基于CT三维重建的统一结论不一致病例,进行讨论取得一致结论,作为金标准;分析基于X线或CT三位重建下三位医师进行骨折分型的一致性,并比较两种影像学方法骨折分型及稳定性评估准确度。结果对于AO分型亚型,三位医师基于CT三维重建的骨折AO分型一致性(kappa值为0.49、0.76、0.77),优于基于X线的骨折AO分型一致性(kappa值为0.26、0.62、0.51)。三位医师基于CT三维重建进行骨折分型的统一结论诊断准确度为90.28%(65/72),较基于X线进行骨折AO分型统一结论的44.44%(32/72)明显增高(P <0.05)。三位医师基于X线进行骨折分型统一结论中不稳定型骨折比例为40.28%(29/72),明显低于金标准的79.16%(57/72)(P<0.05);而三位医师基于三维C T进行骨折分型的统一结论中不稳定型骨折比例为77.78%(56/72),与金标准比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在股骨转子间骨折分型一致性、准确度和稳定性评估上,CT三维重建均要优于X线。

• 单位
  驻马店市中心医院