血清基质金属蛋白酶3水平与早期类风湿关节炎病情评估

作者：刘梦珂; 王露辰; 胡凡磊^*

来源：北京大学学报(医学版), 2018, 50(06): 981-985.

DOI：10.19723/j.issn.1671-167X.2018.06.007

• 基质金属蛋白酶3
• 早期类风湿关节炎
• C-反应蛋白
• 红细胞沉降率
• 评估价值

目的:研究血清基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP3)在C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)和/或红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)正常的早期类风湿关节炎(early rheumatoid arthritis,ERA)患者中的表达及在病情评估中的意义。方法:选择北京大学人民医院2011年至2015年确诊的早期RA患者133例,骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者25例,健康对照组60例,其中早期RA患者根据CRP、ESR水平分为4组,CRP升高ESR升高组88例,CRP正常ESR正常组15例,CRP正常ESR升高组17例,CRP升高ESR正常组13例,回顾患者临床资料,并采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定患者及健康对照血清中MMP3水平。结果:CRP正常和/或ESR正常患者血清MMP3水平[(72. 89±6. 34)μg/L]明显高于OA组MMP3[(42. 87±4. 14)μg/L](P=0. 002)和健康对照组MMP3水平[(31. 62±2. 88)μg/L](P <0. 001),其中,CRP正常ESR正常患者血清MMP3水平[(47. 04±9. 64)μg/L]高于健康对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05),CRP升高ESR正常患者血清MMP3水平[(94. 18±9. 11)μg/L]和CRP正常ESR升高患者血清MMP3水平[(79. 42±10. 60)μg/L]均高于OA组和健康对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。在CRP正常和/或ESR正常的早期RA患者中,血清MMP3水平与CRP水平呈正相关(r=0. 336,P=0. 024)。CRP正常和/或ESR正常患者MMP3阳性率为44. 44%,高于CRP阳性率(28. 89%)和ESR阳性率(37. 78%),其中CRP正常ESR升高组阳性率52. 94%,CRP升高ESR正常组阳性率53. 85%。结论:血清MMP3水平的测定对于CRP和/或ESR正常的病程小于2年的早期类风湿关节炎患者具有辅助评估价值。

• 单位
  南昌大学; 北京大学人民医院