预后营养指数联合炎症因子水平对老年脑卒中后肌力下降患者预后的应用价值

作者：高燕飞; 蔡莹^*; 陈卓友^*; 冯毅

来源：中国老年学杂志, 2023, 43(17): 4110-4113.

• 预后营养指数
• 炎症因子
• 脑卒中后肌力下降

目的 探究预后营养指数(PNI)联合炎症因子水平对老年脑卒中后肌力下降患者预后的应用价值。方法 选取老年脑卒中合并肌力下降患者102例。收集患者住院时年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、基础疾病(高血压、糖尿病、高脂血症、慢性肾病)、住院天数、是否规律用药等一般临床资料。检测患者住院治疗前白细胞计数(WBC)、淋巴细胞总数(TLC)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)、低密度脂蛋白(LDL)、PNI、白细胞介素(IL)-6及C反应蛋白(CRP)。根据出院后3个月改良Rankin量表评分将患者划分为预后良好(GP)组和预后不良(PP)组。对比两组各指标及与预后的相关性。结果 两组性别、是否患高血压人数、是否患糖尿病、住院天数及规律用药比例差异有统计学意义(P<0.05),年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、是否患高脂血症、是否患慢性肾病等临床资料均无显著差异(P>0.05)。PP组TLC、Hb、ALB及TP水平显著低于GP组(P<0.05),而WBC及LDL无显著差异(P>0.05)。PP组PNI显著低于GP组，而血清IL-6和CRP水平显著高于GP组(P<0.05)。Spearman相关性分析表明PNI与患者预后不良负相关，血清IL-6、CRP水平与患者不良预后正相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析表明仅PNI升高为患者预后不良的保护因素，IL-6及CRP水平升高为患者预后不良的危险因素(P<0.05)。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各因素单独及联合对预后预测价值，PNI、IL-6及CRP单独曲线下面积(AUC)分别为0.801、0.742及0.710,PNI联合IL-6、PNI联合CRP、PNI联合IL-6、CRP的AUC分别为0.818、0.862及0.877。结论 PNI及炎症因子是评估老年脑卒中后肌力下降患者预后的有效指标，且PNI联合IL-6、CRP对于预后预测价值最高。

• 单位
  南京医科大学; 神经内科