三种术式治疗甲状腺癌的疗效比较

作者：康鸿斌; 李江涛; 李鑫

来源：中华普外科手术学杂志(电子版), 2019, 13(02): 186-189.

• 甲状腺肿瘤
• 腹腔镜检查
• 免疫
• 疗效比较研究

目的探讨乳晕入路腹腔镜、小切口腹腔镜与开放手术治疗甲状腺癌的疗效及免疫水平改善情况。方法选取138例甲状腺癌患者,随机分为A、B、C三组,各46例,分别给予乳晕入路腹腔镜手术、小切口腹腔镜手术及开放手术。三组数据的分析应用统计学软件SPSS22.0完成。手术相关指标、免疫功能指标用■表示,三样本的比较采用单因素方差分析,两样本的比较采用独立t检验;临床治疗总有效率和术后并发症分析采用四格表χ~2检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果 A组手术时间,长于B组及C组(均P<0.05),A组术中出血量、术后引流量均高于B组、低于C组(均P<0.05);A组、B组住院时间均短于C组(P<0.05)。A、B、C三组患者的总有效率分别为95.7%,90.9%,76.1%,A组及B组总有效率均高于C组(P<0.05)。A、B、C三组患者并发症发生率分别为6.5%、8.7%、32.6%(P<0.05),其中A、B两组并发症发生率均低于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后A组及B患者的NK细胞水平均低于C组(P<0.05),A组及B组患者的CD3~+、CD4~+水平均高于C组(P<0.05),即A组患者经手术创伤应激导致的免疫抑制作用最小。结论乳晕入路腹腔镜、小切口腹腔镜均具有良好的手术效果,二者术后并发症发生率均较低,小切口腹腔镜的手术时间、术中出血量及术中引流量等方面均优于乳晕入路腹腔镜,但是乳晕入路腹腔镜对患者的免疫抑制作用较小,二者手术效果均优于开放手术,值得推广应用。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院; 内蒙古医科大学附属医院