蒿属花粉症的变应原致敏特征及皮肤点刺试验的诊断价值研究

作者：王晓艳; 兰天飞; 孔瑞; 陈艳蕾; 王学艳^*

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018, 32(24): 1860-1864.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1781.2018.24.004

• 艾蒿
• 皮肤点刺试验
• sIgE
• 受试者工作特征曲线

目的:探讨蒿属花粉的致敏特点以及蒿属花粉皮肤点刺试验(SPT)和血清特异性IgE(sIgE)在疾病诊断中的价值。方法:将151例夏秋季节鼻结膜炎患者纳入研究,记录其一般临床信息。所有患者均行SPT和血清sIgE抗体检测。以sIgE为参考标准,分析SPT的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、Kappa系数及Youden指数。通过受试者工作曲线(ROC曲线)计算其曲线下面积。结果:151例患者中,89例sIgE艾蒿阳性,占58.9%。艾蒿sIgE重度患者占阳性人群的59.6%。SPT阳性106例(70.2%),其中SPT 3级占84.0%。艾蒿sIgE级别和大籽蒿SPT级别呈高度正相关(r=0.714,P<0.01)。当SPT 1级时,SPT诊断蒿属花粉症灵敏度为98.9%,NPV为97.8%。当SPT 2级时,SPT筛选蒿属花粉的准确度最高(89.4%),此时灵敏度为97.8%,特异度为77.4%,NPV为96.0%,Kappa系数和Youden指数均为最大值。SPT诊断蒿属花粉症的ROC曲线下面积为0.886(95%CI 0.822～0.949,P<0.01)。结论:蒿属花粉症多出现重度致敏,SPT与sIgE级别高度相关,SPT 1级时灵敏度高,SPT 2级时对蒿属花粉症的筛查能力最强。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院