COPD合并侵袭性肺曲霉病5例并文献复习

作者：李志强; 宋立强; 陈洁; 许欣婷; 王宝锋

来源：国际呼吸杂志, 2017, 37(17): 1305-1309.

• 肺疾病,慢性阻塞性
• 肺曲霉病,侵袭性
• 临床特点

目的分析重症COPD合并侵袭性肺曲霉病(IPA)患者临床特征,提高对COPD合并IPA的认识。方法过从2015年6月至2016年3月西京医院呼吸与危重症科诊断的5例COPD合并IPA患者的资料进行回顾性分析及文献复习。结果 5例COPD合并IPA患者中确诊3例,临床诊断2例。在入住RICU前5例使用广谱抗生素,4例使用大量激素。5例均表现为气道显著痉挛,4例使用无创机械通气后有2例转为有创机械通气,2例自动出院。胸部CT早期无特殊表现,病情进展出现沿支气管周围渗出病变以及实变,病变多发。支气管镜下可见气道黏膜水肿、充血、溃烂、伪膜形成,痰液黏稠。病情进展迅速,病死率高。结论 COPD合并IPA容易误诊,病情进展快,病死率高,需充分认识其临床特点以提高诊断率及降低死亡风险。

• 单位
  宝鸡市中心医院; 第四军医大学; 西京医院