骨折内固定术后1年以上发生感染的临床诊治经验

作者：兰杰^*; 孔来法; 谢文林

来源：中国现代医生, 2022, 60(34): 58-61.

• 骨折内固定术
• 感染
• 诊治
• 临床经验

目的 总结骨折内固定术后1年以上发生感染的临床诊治经验，为此类患者的诊疗工作提供参考。方法 选取2015年1月至2021年6月金华市中心医院收治的骨折内固定术后感染患者28例作为研究对象，分析其病因、临床表现及临床诊治过程，并总结诊治经验。结果 28例患者中，急性感染4例，慢性感染24例。急性感染患者中2例高热伴间歇性寒战，2例急性脓肿伴发热；慢性感染患者主要临床表现为皮肤温度升高、局部疼痛、关节僵硬、局部慢性脓肿、窦道、伤口脓性渗出物。术前12例患者行细菌培养，结果显示6例感染金黄色葡萄球菌，3例感染肺炎克雷伯菌，1例同时感染厌氧菌与链球菌，其余2例培养结果阴性。所有患者均行内固定物取出及清创手术。术后随访11个月～5年，患者炎症指标2～6周恢复正常，末次随访时，所有患者的临床症状均明显改善，皮肤温度正常，局部无红肿及压痛，关节活动顺畅，X线片未见新的骨溶解和骨膜反应。结论 骨折内固定术后1年以上发生感染的临床表现复杂，致病菌种类较多，核医学骨显像有助于识别感染，对感染患者给予及时、彻底的清创十分重要。

• 单位
  金华市中心医院