灰阶超声影像组学与超声造影鉴别诊断肝脏局灶性病变良恶性的对比研究

作者：王欣然

来源：临床超声医学杂志, 2023, 25(03): 199-203.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2023.03.009

• 超声检查
• 造影剂
• 影像组学
• 肝脏局灶性病变,良恶性

目的 对比分析灰阶超声影像组学与超声造影对肝脏局灶性病变（FLLs）良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取我院经手术病理证实的162例FLLs患者，其中恶性86例，良性76例，均行灰阶超声及超声造影检查，比较两者声像图表现的差异。162例FLLs患者随机按照7∶3比例分为训练组113例和验证组49例，比较两组灰阶超声影像组学参数，包括形态学特征、直方图特征、灰度区域大小矩阵特征、Haralick特征、灰度共生矩阵特征、灰度游程矩阵特征，筛选有意义的非冗余特征，选择最优特征子集构建灰阶超声影像组学模型，绘制受试者工作特征曲线分析其鉴别诊断FLLs良恶性的效能。结果 恶性病灶超声造影多表现为动脉相病灶呈高增强，门脉相病灶呈低增强，且两者间存在明显分界（67例）；良性病灶超声造影均表现为动脉相病灶呈等增强或稍高增强，造影剂从病灶周边缓慢向中心灌注，门脉相及延迟相病灶均呈等增强或高增强，未见明显的造影剂消退现象。训练组和验证组良恶性病灶直方图特征、灰度共生矩阵特征、灰度游程矩阵特征比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；最终纳入1个直方图特征、1个灰度共生矩阵特征、1个灰阶游程矩阵特征构建灰阶超声影像组学模型，其鉴别诊断训练组和验证组FLLs良恶性的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.872、83.33%、80.00%和0.812、76.67%、79.24%，均高于超声造影的曲线下面积（0.764），差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 灰阶超声影像组学可有效鉴别FLLs的良恶性，其诊断效能高于超声造影，可为临床提供客观依据。