不同孕期替比夫定阻断HBV DNA高载量孕妇母婴传播对妊娠结局的影响

作者：徐东英

来源：首都食品与医药, 2019, 26(06): 61-62.

• 不同孕期
• 替比夫定
• HBV DNA高载量孕妇
• 妊娠结局

目的探讨不同孕期替比夫定阻断HBV DNA高载量孕妇母婴传播的效果及对妊娠结局的影响。方法选取在本院收治的HBV DNA高载量(血清HBsAg阳性且HBV DNA≥1×107copies/ml)孕妇153例,并随机分为早期组、中期组及晚期组各51例,三组分别在妊娠12周、20周、28周开始口服替比夫定(600mg/次,1次/d),至产后12周停止。三组新生儿在出生后均给予乙型肝炎疫苗20μg及乙型肝炎免疫球蛋白200IU接种。观察三组产妇剖宫产、产后出血、流产、新生儿Apgar评分、新生儿窒息等情况,并随访检测婴儿7个月时HBV感染情况。结果新生儿出生7个月时早期组HBsAg均阴性(感染率为0),中期组HBsAg阳性2例(感染率为3.92%),晚期组HBsAg阳性5例(感染率为9.80%),早期组与晚期组感染率比较差异有统计学意义(P <0.05);三组在剖宫产、产后出血、流产、先兆早产、胎膜早破、新生儿窒息、新生儿Apgar评分方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HBV DNA高载量孕妇在妊娠12周时给予替比夫定阻断治疗,能明显减低HBV母婴传播的风险,且有较高的安全性。