摘要

目的探讨正常成人小肠各节段小肠壁的形态学变化规律、增强扫描后不同时相的CT值动态变化曲线以及扫描体位对图像质量的影响。方法回顾性分析60例MSCTE影像资料,并运用多平面重建、最大密度投影、容积再现技术、曲面重建法等进行后处理。由两名以上精通胃肠道影像诊断的主治医师进行双盲读片,对各节段不同时相小肠的肠壁厚度、肠管充盈直径和肠壁CT值进行测量,观察小肠黏膜在各节段的显示率,并对数据进行统计学分析。结果本组正常成人小肠MSCTE的肠壁平均厚度为(2.14±0.22)mm、平均充盈直径为(19.63±1.71)mm,不同组段肠壁厚度、肠管充盈直径有差异(P<0.05);同组段不同扫描体位肠壁厚度、肠管充盈直径无差异(P>0.05),但俯卧位小肠充盈较好分布更符合自然走向,十二指肠及空肠在不同体位的充盈度评分有差异(P<0.05)。本组小肠平扫、动脉期、静脉期、延迟期CT值分别为(29.25±2.80)HU、(58.46±2.56)HU、(78.23±4.12)HU、(65.53±3.86)HU,同一时相各组段肠管之间CT值无差异(P>0.05),而同一组段不同时相小肠CT值有差异(P<0.05)。结论 MSCT小肠造影能提供高质量的小肠内外结构图,小肠肠壁强化曲线呈"速升缓降"型,强化峰值出现在静脉期,俯卧位扫描可以提高小肠的充盈满意度。