超声心动图分层应变技术对高血压心脏病的早期诊断价值

作者：黄敏; 胡福长; 何丽聘; 陈燕华

来源：实用心电学杂志, 2021, 30(01): 37-41.

DOI：10.13308/j.issn.2095-9354.2021.01.008

• 超声心动图
• 高血压心脏病
• 左室射血分数保留

目的探讨超声心动图分层应变技术对高血压心脏病的早期诊断价值。方法选取在我院行超声心动图检查的左室射血分数(LVEF)≥50%的原发性高血压患者137例作为病例组,以年龄±5、性别1∶1配对选择同期在我院行健康体检的志愿者137例作为对照组。以常规超声心动图采集相关参数,参照《亚洲高血压合并左心室肥厚诊治专家共识》将病例组分为左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)组与非左心室肥厚(NLVH)组。采用分层应变技术对心内膜下、中层及心外膜下心肌收缩期纵向峰值应变(longitudinal peak strain,LPS)及纵向应变达峰时间(time to peak longitudinal strain,TTPLS)进行检测,并计算出整体峰值应变(global longitudinal peak strain,GLPS)及应变达峰时间离散度(peak strain dispersion,PSD)。结果 3组LVEF比较,差异无统计学意义(P> 0.05),NLVH组左心房内径(LAD)大于对照组,LVH组LAD、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)均大于对照组(P <0.05),NLVH组与对照组LVEDD、LVESD及IVST差异无统计学意义(P> 0.05)。LVH组心内膜下、中层心肌收缩期LPS高于对照组及NLVH组(P <0.05),对照组与NLVH组间心内膜下、中层LPS差异无统计学意义,3组心外膜下LPS差异无统计学意义(P> 0.05),LVH组心内膜下、中层及心外膜下TTPLS明显低于对照组与NLVH组(P <0.05),对照组与NLVH组心内膜下、心外膜下TTPLS差异无统计学意义(P>0.05),NLVH组中层TTPLS明显低于对照组(P <0.05)。对照组、NLVH组、LVH组PSD依次递增,GLPS依次递减(P <0.05)。结论基于超声心动图的分层应变技术,PSD及GLPS可用于评估LVEF保留的高血压患者左心室病变情况,为高血压心脏病的早期诊断提供参考。