先天性脊柱侧凸矫形术中O型臂导航引导下置入椎弓根螺钉引起椎弓根皮质破裂的原因

作者：杜琳; 高延征^*; 杨光; 张敬乙; 盛伟超; 吕东波

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2019, 33(07): 632-635.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2019.07.002

• 先天性脊柱侧凸
• 椎弓根皮质螺钉
• 椎弓根皮质破裂
• O型臂
• 术中导航系统

目的探讨先天性脊柱侧凸矫形术中O型臂导航下置入椎弓根螺钉后引起椎弓根皮质破裂情况及可能原因。方法 25例先天性脊柱侧凸患者,均行脊柱矫形术,术中于O型臂导航下置入椎弓根螺钉。术后第3天行CT扫描评估螺钉位置,观察椎弓根皮质破裂发生情况及程度。结果 25例手术时间(260±90)min,术中失血量(320±244)mL,O型臂扫描次数(1.5±0.5)次/例,共置入螺钉350枚,23枚(6.6%)引起椎弓根皮质破裂,破裂椎弓根范围为T4～L3,其中13枚引起轻度破裂,8枚引起中度破裂,2枚引起重度破裂;第9枚及以上螺钉置入后椎弓根皮质破裂、中重度椎弓根皮质破裂发生率高于第1～4枚、第5～8枚螺钉(P<0.05);置钉与参考架距离0个节段、4个及以上节段椎弓根皮质破裂发生率高于1～3个节段(P<0.05),不同节段中重度椎弓根皮质破裂发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论先天性脊柱侧凸矫形术中O型臂导航下置入椎弓根螺钉后椎弓根皮质破裂发生率较低,置钉顺序、置钉与参考架距离可能与椎弓根皮质破裂有关。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学