脑深部电刺激术对帕金森病相关性疼痛的短期疗效

作者：徐梦婷; 陶英群^*; 金海; 巩顺; 杨兴旺; 孙霄; 刘阳; 王诗邈; 宋伟龙

来源：中华神经外科杂志, 2019, (12): 1216-1220.

• 帕金森病
• 疼痛
• 深部脑刺激法
• 治疗结果

目的 探讨脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病相关性疼痛的短期疗效。方法 回顾性分析2017年1月至2018年6月北部战区总医院神经外科收治的47例存在疼痛症状帕金森病患者的临床资料。35例患者采用以丘脑底核(STN)为靶点的DBS(STN-DBS组),12例患者行以苍白球内侧部(GPi)为靶点的DBS(GPi-DBS组)。术后3周开机进行刺激触点的选择和参数调整。采用视觉模拟评分法(VAS)评价术前、术后的疼痛程度。结果 47例患者术后开机3、6个月的中位VAS评分(范围)分别为1.0(0.5～1.4)分和1.0(0.7～1.6)分,与术前中位VAS评分[4.0(4.0～8.0)分]比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后开机3个月,STN-DBS组和GPi-DBS组患者的VAS评分改善率分别为(79.5±26.3)%和(76.9±28.4)%,术后开机6个月分别为(75.1±27.4)%和(82.8±28.9)%,两组的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 DBS能够有效缓解PD相关性疼痛,且GPi-DBS和STN-DBS对其疗效相似。