高分辨CT诊断早期肺腺癌的应用价值

作者：毛倩倩^*; 邱水玮; 于进江

来源：中国基层医药, 2023, 30(09).

• 腺癌, 细支气管肺泡
• 体层摄影术, X线计算机
• 淋巴细胞, 肿瘤浸润
• 腺瘤样增生
• 原位腺癌
• 假淋巴瘤
• 诊断
• 敏感性与特异性

目的探讨高分辨CT诊断早期肺腺癌的应用价值。方法回顾性分析衢州市人民医院2021年1-12月诊治的早期肺腺癌患者90例的临床资料, 依据浸润与否分为非浸润组(n=27)、浸润组(n=63)。非浸润组中, 非典型腺瘤样增生10例, 原位腺癌17例;浸润组中, 微浸润性腺癌(MIA)38例, 浸润性腺癌(IAC)25例。均经病理学检查证实, 且行高分辨CT检查。比较不同部位肺腺癌患者发生情况, 比较非浸润组与浸润组病灶CT征象, 采用受试者工作特征(ROC)曲线鉴别诊断浸润前病变敏感度和特异度。结果非浸润组与浸润组左肺上叶、右肺上叶、左肺下叶和右肺下叶肺腺癌检出率差异均无统计学意义(均P > 0.05)。浸润组胸膜凹陷征[28.6%(18/63)]、毛刺征[31.57%(20/63)]和血管集束征[27.0%(17/63)]检出率均高于非浸润组的7.41%(2/27)、11.11%(3/27)、7.41%(2/27)(χ2=4.90、4.23、4.35, 均P < 0.05);两组分叶征、空气支气管征检出率差异均无统计学意义(均P > 0.05)。ROC曲线分析显示, 高分辨CT鉴别浸润前病变敏感度为100.0%, 特异度为64.7%。结论高分辨CT对早期肺腺癌诊断价值良好, 早期肺腺癌各种征象可更清晰地显示, 值得临床借鉴。

• 单位
  衢州市人民医院