Dieulafoy病引起急性上消化道出血的内镜下治疗

作者：李晨光; 邓彩虹; 蒋煜; 何玲玲; 周玉玲; 梁秀霞; 胡居龙; 马佳丽; 陈旭; 魏红山^*; 李坪^*

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2022, 31(03): 266-268+274.

• Dieulafoy病
• 急性上消化道出血
• 消化内镜
• 医用组织胶
• 金属夹

目的 分析电子胃镜下医用组织胶注射治疗Dieulafoy病引起急性上消化道出血的临床应用价值。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院2011年1月至2020年12月38例经内镜治疗的Dieulafoy病引起急性上消化道出血的患者资料，分为医用组织胶治疗组和金属夹治疗组，观察分析患者的即时止血率、再出血率及不良事件发生率等临床指标。结果 应用医用组织胶注射法即时止血成功率高于金属夹(100%vs 68.75%,P<0.01)。38例患者中，电子胃镜下医用组织胶治疗组共22例，即时止血治疗成功22例(胃部5例，十二指肠17例),成功率100%,1例患者24 h内再发出血，经医用组织胶联合金属夹再次行内镜下止血后，出血停止。电子胃镜下金属夹治疗组共16例，即时止血治疗成功11例(胃部7例，十二指肠4例),5例患者金属夹治疗失败后，采用医用组织胶补救止血成功，首次止血成功率68.75%。电子胃镜下医用组织胶治疗即时止血率高于金属夹治疗组(P<0.01)。两组患者均无死亡病例且未发生不良事件。结论 电子胃镜下医用组织胶注射止血可应用于治疗Dieulafoy病引起的急性上消化道出血，并且止血效果较为显著，可有效避免金属夹术后脱落引起再发出血的风险。

• 单位
  首都医科大学附属北京地坛医院