血清TSH、TPOAb水平变化与妊娠期肝内胆汁淤积疾病严重程度的关联性

作者：郑惠珍; 陈晓飞

来源：世界华人消化杂志, 2018, 26(05): 318-324.

• 妊娠期肝内胆汁淤积症
• 促甲状腺激素
• 甲状腺过氧化物酶抗体
• 病情严重程度
• 关联性分析

目的探讨血清促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）水平变化与妊娠期肝内胆汁淤积（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）疾病严重程度的关联性.方法选取2014-07/2017-09温州医科大学附属第一医院永嘉分院（永嘉中医院）收治的77例ICP患者设为观察组,其中轻度39例,重度38例,另取同期健康体检孕妇63例设为对照组.采集受检者晨起空腹状态下肘静脉血3 mL,离心分离上层血清,以化学发光微粒子免疫分析法对血清TSH、TPOAb及雌二醇（E2）水平进行检测,同时观察组77例患者给予熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗.对比观察组与对照组之间、观察组不同病情严重程度之间血清TSH、TPOAb及E2水平,对比观察组治疗前后血清TSH、TPOAb水平,分析血清TSH、TPOAb水平与ICP病情严重程度相关性.结果观察组的血清TSH水平（3.89 ng/L±1.11 ng/L）、TPOAb水平（19.43 ng/L±5.37 ng/L）、E2水平（281.43 pmol/L±57.21 pmol/L）均高于对照组（P<0.05）;重度ICP患者血清TSH（4.57 ng/L±1.14 ng/L）、TPOAb（25.23 ng/L±11.45 ng/L）、E2（303.42 pmol/L±63.48 pmol/L）高于轻度ICP（P<0.05）;血清TSH、TPOAb水平与ICP病情严重程度呈明显正相关（r1=0.351,r2=0.515,P<0.05）;治疗后观察组轻度ICP血清TSH（2.42 ng/L±0.85 ng/L）、TPOAb（10.39 ng/L±2.04 ng/L）、重度ICP血清TSH（2.71 ng/L±0.56 ng/L）、TPOAb水平（11.21 ng/L±3.57 ng/L）均较治疗前显著降低（P<0.05）.结论 ICP患者血清T S H、TPOAb水平呈异常表达状态,且TSH、TPOAb水平与ICP病情严重程度呈明显正相关,随疾病转归其水平呈下降趋势,故血清TSH、TPOAb可辅助诊断ICP,其水平变化监测亦可指导临床判断ICP病情严重程度及预后转归情况.

• 单位
  永嘉县妇幼保健院; 温州医科大学附属第一医院