<正>患者,男,48岁,因"腹痛、发热4 d"于2018年11月23日急诊入院。既往有"肝癌、肝硬化"病史, 2015年起在我院多次行肝动脉介入化疗栓塞术,2018年9月发现十二指肠肿瘤,考虑肝脏转移。4 d前无诱因出现腹痛,伴发热,体温最高达39.2℃,偶有寒颤。发病以来,大便次数增多,为糊样便,4~5次/d,无里急后重感,小便量明显减少。查体:贫血貌,肝病面容,全身皮肤巩膜轻度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺查体无特殊,腹肌紧张,腹部压痛、反