65例重症药物不良反应患者临床分析

作者：李红慧; 赵晴; 尤家宝; 杨宝琦; 杨青; 施仲香^*; 刘红; 张福仁

来源：中国麻风皮肤病杂志, 2023, 39(05): 332-337.

• 重症药物不良反应
• 糖皮质激素
• TNF-α拮抗剂
• IVIG

回顾性分析我院2018年1月1日至2021年12月31日重症药物不良反应患者的临床资料，总结我院住院重症药物不良反应患者的临床特点、治疗及转归。结果示65例重症药物不良反应患者包括DRESS 15例，TEN 12例，SJS 7例，AGEP 23例，ED 8例，平均年龄(48.2±16.8)岁，男女比例0.38∶1,患者从应用致敏药物到发病平均潜伏期(13.5±14.4)天；致敏药物以抗感染药物(30.7%)及中成药(20.0%)为主；肝功能损害是最常见的伴随症状。31例患者采用单用糖皮质激素的常规治疗方案(组1);11例患者单用糖皮质激素疗效不佳或不能耐受激素副作用，给予糖皮质激素联合TNF-α拮抗剂治(组2);9例患者病情进展快速，症状严重，给予糖皮质激素联合TNF-α拮抗剂及静脉滴注免疫球蛋白治疗(组3);组4、组5各7例，病情相对较轻，分别给予单用TNF-α拮抗剂和环孢素治疗。组3患者皮损控制时间(7.4±1.3)天及平均住院时间(15.6±2.6)天分别低于组2的(9.5±2.6)天和(18.1±5.5)天(P<0.05),所有患者皮损控制平均时间(8.8±3.0)天，平均住院时间(16.8±4.4)天。患者出院半年后随访，58例患者痊愈，平均用药时间为(64.7±53.7)天，3例患者再次住院治疗，2例失访，2例患者死亡。

• 单位
  山东大学; 山东第一医科大学; 山东省皮肤病医院; 山东省皮肤病性病防治研究所