有症状颈内动脉狭窄患者血流动力学改变与脑梗死亚型

作者：李继梅; 徐忠宝; 张春玲; 高凤玲; 贺文

来源：国际脑血管病杂志, 2006, 14(12): 891-895.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2006.12.003

• 颈动脉狭窄
• 脑梗死
• CT灌注成像
• CT血管造影
• 血流动力学

目的:探讨有症状颈内动脉(ICA)病变患者脑血流动力学变化与脑梗死亚型的关系。方法:113例有症状ICA病变患者行头颅CT平扫、CT灌注成像(CTP)和CT血管造影(CTA)检查。根据CTA结果将患者分为颅外段ICA闭塞组(36例)、重度狭窄组(44例)和轻中度狭窄组(33例)。根据CT平扫结果对患者脑梗死进行分型。根据CTP明确血流动力学状况。分析血流动力学变化与脑梗死亚型的关系。结果:ICA闭塞组(16例)血栓栓塞性脑梗死明显多于重度(2例)或轻中度狭窄组(2例)(P< 0.001)。ICA闭塞组(36例)、重度狭窄组(36例)脑血流灌注降低病例明显多于轻中度狭窄组(9例) (P<0.001)。结论:脑血流灌注降低与ICA狭窄程度密切相关,在脑梗死的发病机制中起着重要作用。对有症状ICA重度狭窄伴有脑血流灌注降低者应给予积极的干预,以避免发生和加重脑梗死。

• 单位
  神经内科; 首都医科大学附属北京友谊医院