颅脑损伤患者术后多重耐药菌感染的影响因素及病原学特点分析

作者：张娜; 刘彩红; 敖娟; 侯汇娟; 张风江^*

来源：中华现代护理杂志, 2022, 28(08): 1002-1007.

• 颅脑损伤
• 多重耐药菌
• 危险因素
• 病原学特点
• 护理对策

目的分析颅脑损伤术后多重耐药菌(MDRO)感染的相关危险因素及病原学特点, 探讨其护理对策。方法采用便利抽样法, 于2019年1月—2021年1月选取郑州大学第一附属医院收治的478例颅脑损伤术后感染患者为研究对象, 收集患者性别、年龄、基础疾病、感染类型等资料, 根据病原菌是否为MDRO将患者分为MDRO感染组(n=69)与非MDRO感染组(n=409)。采用二项Logistic回归分析MDRO感染的相关危险因素。结果 Logistic回归分析结果显示, 合并脑血管病、合并营养不良、有休克史、有侵入性操作、联合使用抗生素是MDRO感染的独立危险因素(P<0.05)。478例患者感染样本共检出病原菌516株, 目标菌株386株, 其中MDRO 73株(18.91%), 包含金黄色葡萄球菌22株(30.14%)、铜绿假单胞菌14株(19.18%)、肺炎克雷伯菌13株(17.81%)、大肠埃希菌11株(15.07%)、鲍曼不动杆菌10株(13.70%)、粪肠球菌3株(4.11%);感染部位以下呼吸道为主, 其次为泌尿道、伤口和上呼吸道。结论合并基础疾病、有侵入性操作、联合应用抗生素均会增加颅脑损伤患者术后MDRO感染风险;金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等为常见的MDRO。临床护理人员应加强颅脑损伤患者病情监测, 做好隔离防护等, 预防患者发生呼吸系统、泌尿系统和伤口感染。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 第一附属医院神经外科; 郑州大学