袖状胃切除术早期对肥胖症患者血清白脂素水平的影响

作者：李影; 付真真; 周红文; 梁辉; 管蔚^*

来源：中华肥胖与代谢病电子杂志, 2020, 6(04): 227-232.

• 肥胖症
• 白脂素
• 胰岛素抵抗
• 代谢手术
• 袖状胃切除术

目的初步探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后短期内肥胖症患者血清白脂素(asprosin)和代谢指标的变化,并分析asprosin与代谢指标改善的相关性。方法回顾性分析2017年11月至2018年10月在南京医科大学第一附属医院减重代谢外科接受LSG治疗的20例肥胖症患者的病例资料,所有患者的体质量指数(BMI)>35 kg/m2。收集术前和术后3个月患者临床资料和空腹血清标本,使用Inbody 770测定人体成分指标。采用全自动生化分析仪测定生化指标,计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用酶联免疫吸附法检测血清asprosin水平。结果术后3个月,患者的体重从(105.37±17.79)kg下降到(90.13±16.13)kg,BMI从(37.85±4.64)kg/m2显著下降至(32.31±4.10)kg/m2(P<0.001)。同时,HOMA-IR水平从基线时的(8.44±5.24)显著降低至(3.17±1.44),(P<0.001),胰岛素抵抗得到明显改善。血清asprosin浓度从术前的347.33(267.25,451.18)pg/mL下降至254.95(233.94,311.88)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析和多元回归分析发现,术前受试者空腹血清asprosin水平与HOMA-IR呈独立正相关(r=0.564,P=0.01);术后3月,asprosin的减少量与HOMA-IR的改善水平也呈独立正相关(r=0.517,P=0.019),与体重、BMI、空腹血糖、血脂等代谢指标变化水平无相关性。结论肥胖患者空腹血清asprosin水平与胰岛素抵抗密切相关,LSG手术短期内引起血清asprosin水平显著下降,且asprosin水平的变化与胰岛素抵抗的减轻及早期代谢获益密切相关,asprosin可能在胰岛素抵抗、肥胖和糖尿病之间发挥重要作用。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 江苏省苏北人民医院