6672例尿培养结果及耐药性分析

作者：杜娟; 张灿梅; 蒙健伟

来源：国外医药.抗生素分册, 2018, 39(06): 527-530.

DOI：10.13461/j.cnki.wna.005154

• 尿路感染
• 尿培养
• 病原菌
• 耐药性

目的了解尿培养的病原菌分布特征及主要病原菌的耐药情况,为经验性治疗尿路感染提供合理用药的依据。方法对2015年7月—2017年4月期间的尿培养结果进行回顾性分析。分离菌株采用Vitek-2 Compact细菌鉴定药敏分析仪、纸片扩散法及ATB手工药敏条进行鉴定或药敏试验,按照2016年版CLSI的标准进行药敏结果判读。数据统计分析采用WHONET5.6统计软件完成。结果共收集6672例尿培养结果,分离出非重复菌株1199株,其中革兰阴性菌881株(73.5%),革兰阳性菌207株(17.3%),真菌111株(9.2%)。分离率排列前5位的是大肠埃希菌,屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、白色念珠菌和粪肠球菌。大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、厄他培南、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星及呋喃妥因耐药率在30.0%以内。屎肠球菌对青霉素G及氨苄西林高度耐药,粪肠球菌对青霉素G及氨苄西林耐药率仅为2.3%。结论尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主导,经验性用药可选择阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/三唑巴坦、头孢他啶及呋喃妥因。但因不同种类细菌耐药率存在较大差异,且真菌引起的尿路感染也占一定比例,故在使用抗菌药物治疗之前做清洁中段尿培养显得很重要。