摘要

目的 探讨豁痰清窍解郁汤联合抗抑郁药治疗脑卒中后抑郁(PSD)的效果。方法 选取2019年12月至2020年12月青岛大学附属青岛市海慈医院收治的PSD患者80例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组在常规治疗的基础上接受盐酸氟西汀分散片,观察组在对照组的基础上加用豁痰清窍解郁汤治疗,两组连续治疗2个月。比较两组一般资料、临床疗效和治疗前后中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、IL-1、IL-2、5-羟色胺(5-HT)及不良反应发生率。结果 观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗后情志抑郁、咽喉异物感、胸闷、胁肋刺痛、舌质暗紫或瘀斑、脉细涩评分及中医证候总分分别低于本组治疗前,且观察组治疗后情志抑郁、咽喉异物感、舌质暗紫或瘀斑、脉细涩评分及中医证候总分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分分别低于本组治疗前、MMSE评分分别高于本组治疗前,且观察组治疗后NIHSS评分低于对照组、MMSE评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-1、IL-2分别低于本组治疗前,5-HT分别高于本组治疗前,且观察组治疗后IL-1、IL-2低于对照组,5-HT高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 豁痰清窍解郁汤联合抗抑郁药能提高PSD患者临床疗效,改善患者中医证候、神经功能及认知功能,且具有一定安全性,值得在PSD患者的临床治疗中推广。