腹腔镜腹股沟疝修补术中转开放的危险因素分析

作者：叶辰敏; 喻晓芬; 张琦; 洪敏^*

来源：浙江医学教育, 2023, 22(02): 117-121.

DOI：10.20019/j.cnki.1672-0024.2023.02.117.05

• 腹腔镜
• 腹股沟疝
• 中转
• 危险因素

目的 明确腹腔镜腹股沟疝修补术中转开放的潜在危险因素。方法 回顾性分析浙江省人民医院2018年1月1日至12月31日手术室手术申请为腹腔镜腹股沟疝修补术患者的临床病例资料，记录腹腔镜腹股沟疝修补术中转开放的发生情况，并采用Logistic回归分析腹腔镜腹股沟疝修补术中转开放的潜在危险因素。结果 总共175例欲行腹腔镜下经腹腹膜前(transabdominal preperitoneal, TAPP)疝修补术的患者中，有14例(8.0%)患者术中转开放手术。单因素分析显示，3个因素差异具有统计学意义，分别是年龄≥70岁(χ2=5.488,P=0.019)、急诊手术(χ2=9.691,P=0.002)、股疝(χ2=12.051,P=0.001)。Logistic多因素分析显示：急诊手术(OR=4.230,P=0.047, 95%CI:1.018～17.572)和股疝(OR=5.611,P=0.020,95%CI:1.314～23.958)是TAPP中转开放手术的独立危险因素。结论 对于腹腔镜腹股沟疝修补术，在急诊手术和股疝等情况下，其手术方式的选择需要仔细评估并与患者及时沟通确定。

• 单位
  浙江省人民医院; 杭州医学院