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摘要
目的 总结基于血管化淋巴结移植（vascularized lymph node transfer,VLNT）的淋巴水肿外科联合治疗的研究进展。方法 广泛查阅近年有关VLNT的文献，就其历史、治疗机制及临床应用进行总结，重点分析VLNT联合其他外科方法的研究进展。结果 VLNT是一种恢复淋巴引流的生理性手术，临床已开发了多个淋巴结供区，有两种假说解释其治疗淋巴水肿的机制，但存在起效慢、肢体体积减小率通常低于60%等不足。为解决这些问题，VLNT联合其他外科方法治疗淋巴水肿已成为一种趋势，包括与淋巴管-静脉吻合术、抽脂、切除术、乳房重建以及植入组织工程材料等方法联合，已被证实能有效减小患肢体积、减少蜂窝织炎发生次数和改善患者生活质量。结论 目前研究表明VLNT与减容手术、乳房重建、淋巴管-静脉吻合术、组织工程材料等方法联合使用安全可行，但需解决两次手术实施先后顺序、间隔时间等问题，有待设计严格的标准化临床研究来证实VLNT单独或联合应用的治疗效果，并进一步解决联合治疗过程中存在的问题。
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