sRT-3DE与2DE在产前胎儿先天性心脏病筛查效果

作者：代萍

来源：中国计划生育学杂志, 2021, 29(05): 1050-1053.

• 先天性心脏病
• 产前筛查
• 二维超声心动图
• 实时三维超声心动图

目的:探讨单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)在胎儿先天性心脏病(CHD)筛查价值。方法:选取2019年1月-2019年12月于本院行产前超声检查的4786例孕妇临床资料进行回顾性分析,均行二维超声心动图(2DE)和单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)检查,对产前超声检查怀疑孕有CHD胎儿的孕妇追踪随访。以随访结果(引产后尸检病理或产后婴幼儿超声检查)为金标准,使用Kappa一致性检验评价产前2DE、sRT-3DE检查对胎儿CHD的诊断价值。结果:46例(1.0%)孕妇经产前2DE或sRT-3DE怀疑孕有CHD胎儿;产前sRT-3DE诊断结果与随访结果完全一致44例(95.7%),其中2例(4.4%)产前怀疑室间隔缺损(VSD)的胎儿出生后未见室间隔连续中断;产前2DE诊断结果与随访结果完全一致33例(71.7%),产前诊断完全一致率sRT-3DE高于2DE(P<0.05)。产前2DE诊断CHD与随访结果一致性较好(Kappa=0.834),诊断CHD的灵敏度、特异度和准确度分别为75.0%、99.9%、99.7%;产前sRT-3DE诊断胎儿CHD与随访结果一致性较好(Kappa=0.978),诊断CHD的灵敏度、特异度和准确度分别为100.0%、99.9%、99.9%。结论:sRT-3DE在产前CHD诊断中能提高CHD的检出,具有更高的诊断效能。