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摘要
烟雾病是一种罕见的慢性脑血管病, 影像学特征为双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄闭塞和代偿性毛细血管侧支循环。脑血运重建术是目前烟雾病的最佳治疗方法, 其目标是通过改善脑血流和提供侧支通路恢复脑血管储备来降低卒中发生率、改善症状、提高生活质量。文章对烟雾病的流行病学、病因、临床症状和治疗、麻醉管理四个方面进行综述, 为临床工作提供参考。同时着重介绍了在脑血运重建期间需遵循安全平衡的麻醉原则, 保证充足的脑灌注和正常的颅内压, 优化脑氧供需平衡以防止脑缺血。围手术期麻醉管理策略直接影响烟雾病患者的住院时间和远期神经系统结局, 对麻醉医师极具挑战, 仍需不断研究和深入探索。
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单位湖州市第一人民医院; 浙江大学医学院附属第二医院
