艾司氯胺酮对行膝关节置换术的老年患者术后早期认知功能的影响

作者：祝晓宇; 陈权^*

来源：江苏医药, 2023, 49(01): 54-58.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2023.01.014

• 艾司氯胺酮
• 膝关节置换术
• 认知功能

目的 探讨艾司氯胺酮对行膝关节置换术的老年患者术后早期认知功能的影响。方法 行膝关节置换术的老年患者60例随机均分为两组。A组于切皮前静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg,术中持续静脉泵注艾司氯胺酮0.4 mg·kg-1·h-1至术毕前20 min。C组在相同时间点注射等剂量生理盐水。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分评估两组术前1 d(T1)和术后第1(T2)、3(T3)、5(T4)天认知功能和围术期神经认知紊乱(PND)发生率。采用数字疼痛评分(NRS)评估两组术后2(S1)、4(S2)、12(S3)、24 h(S4)患者疼痛情况。采用ELISA法检测两组T1～T4时血清IL-6和S100β水平。观察两组术后不良反应。结果 A组T2和T3时MoCA评分高于C组(P<0.01)。A组PND发生率低于C组(6.67%vs.26.67%)(P<0.01)。A组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量少于C组(P<0.01)。A组S1～S3时NRS评分均低于C组(P<0.01)。A组T2和T3时血清IL-6和S100β水平低于C组(P<0.01)。两组术后不良反应发生率相仿(P>0.05)。结论艾司氯胺酮可改善行膝关节置换术老年患者术后早期认知功能，且无明显不良反应。

• 单位
  锦州医科大学