MRI指导骨髓保护IMRT对直肠癌同期放化疗血液不良反应的影响

作者：郑良杰; 杨艳霞

来源：中国实用医药, 2023, 18(04): 55-58.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2023.04.015

• 调强放疗
• 核磁共振成像
• 骨髓
• 直肠癌
• 同期放化疗
• 不良反应

目的 研究核磁共振成像(MRI)指导骨髓保护调强放疗(IMRT)对直肠癌同期放化疗血液不良反应的影响。方法 60例直肠癌患者为研究对象,均接受MRI指导骨髓保护IMRT同期放化疗。观察患者的同期放化疗完成情况、剂量学参数,记录同步放化疗后60 d内的不良反应发生情况,分析血液不良反应与造血活性骨髓剂量参数的相关性。结果 同期放化疗顺利完成率为95.00%。骨髓保护IMRT的造血活性骨髓V10、V20、V30、V40以及正常组织V50受量均处于正常范围内,造血活性骨髓体积、计划肿瘤靶区(PTV)体积分别为(470.35±157.13)、(1718.66±311.57)cm3。≥2级的血液学不良反应、腹泻发生率依次为28.33%、38.33%,不同类型血液学不良反应的严重程度分级情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹泻≥2级的发生率高于恶心呕吐、食欲不振、乏力、肛门区疼痛≥2级的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)；造血活性骨髓V5同血小板最低值、白细胞最低值、中性粒细胞最低值均呈负相关(r=-0.880、-0.876、-0.851,P<0.05)；造血活性骨髓V10同中性粒细胞最低值呈负相关(r=-0.883,P<0.05)。结论 MRI能够明确IMRT中的骨盆造血活性骨髓受量进行,有助于降低直肠癌患者同期放化疗血液学不良反应的发生率及严重程度。

• 单位
  乐陵市人民医院