自主研发的三维激光引导装置在经皮肺小结节穿刺中的应用

作者：黄晓媚; 杨清杰^*; 孙晓雁; 胡蒙; 包传恩; 郭明

来源：中国微创外科杂志, 2019, 19(11): 1027-1031.

• 激光引导
• 经皮肺穿刺
• 肺结节

目的探讨自主研发的三维激光引导装置在CT定位下经皮肺小结节穿刺活检术中的应用价值。方法三维激光引导装置由不锈钢的双弓形支架、激光角度仪、滑块和引导支架组成。激光角度仪和引导支架固定在滑块上,激光角度仪可旋转,变换角度(与水平之间的角度),并在前端投射出相应角度的十字激光,即十字激光焦点的光线与地面之间的角度等于角度仪上显示的角度。采用配对对比研究,将2018年1～12月70例肺小结节分为观察组(三维激光引导下穿刺)和对照组(常规手法穿刺)。比较2组一次穿刺达预定位置率、穿刺过程中CT扫描次数、穿刺操作时间和并发症发生率。结果与对照组相比,观察组一次穿刺达预定位置率高[94. 3%(33/35) vs. 45. 7%(16/35),χ2=19. 660,P=0. 000],穿刺过程中CT扫描次数少[(3. 1±0. 2)次vs.(4. 1±1. 3)次,t=-4. 731,P=0. 000],穿刺操作时间短[(19. 9±4. 1) min vs.(28. 3±9. 8) min,t=-4. 684,P=0. 000],并发症发生率低但无统计学意义[8. 6%(3/35) vs. 22. 9%(8/35),χ2=2. 696,P=0. 101]。观察组中,肺结节≥1 cm的病例,一次穿刺达预定位置率为100%(28/28);肺结节<1 cm的病例,一次穿刺达预定位置率为71. 4%(5/7)。结论采用此三维激光引导装置,可用激光束准确引导,提高肺穿刺的准确性,减少并发症,缩短操作时间,且制作成本低,适宜在临床上推广。

• 单位
  福建医科大学