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摘要
目的 调查福建医科大学孟超肝胆医院细菌性肝脓肿患者的致病菌对抗菌药物的敏感性及细菌学分布，以便为临床经验性选择抗菌药物治疗细菌性肝脓肿提供根据。方法 回顾性分析福建医科大学孟超肝胆医院2015年3月至2019年6月收治的198例细菌性肝脓肿患者的脓液送检标本中细菌培养及药敏的结果。致病菌使用VITEK 2 Compact15仪器进行药物敏感性试验和细菌的鉴定。结果 198例细菌性脓肿患者送检脓液标本中，137例细菌培养阳性，阳性率为69.2%，其中10例为2种菌混合感染。其中男性占66.7%(132/198)，女性占33.3%(66/198),50岁以上占72.2%(143/198)。共检出147株细菌，当中革兰氏阴性杆菌134株，占91.2%。革兰氏阳性球菌13株，占8.8%。在革兰氏阴性杆菌中肺炎克雷伯菌占58.5%(86/147)，大肠埃希菌占13.6%(20/147)。肺炎克雷伯菌对除氨苄西林外其他抗菌药物的敏感度均达到90%以上。大肠埃希菌对厄他培南、哌拉西林、庆大霉素、头孢吡肟、头孢替坦、妥布霉素、亚胺培南敏感度达70%以上。结论 细菌性肝脓肿患者感染以中老男性患者占多数。培养出的细菌以革兰阴性杆菌为主，主要为肺炎克雷伯菌，大肠埃希菌次之。因此早期诊断细菌性肝脓肿要针对阴性杆菌经验性用药。应该尽早明确致病菌,根据药物敏感试验结果选用抗菌药物，加强抗菌药物使用的管理,以减少耐药菌的产生。
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单位福建医科大学; 福建医科大学孟超肝胆医院
