5岁以下呼吸系统疾病患儿高流量鼻导管氧疗有效性和安全性的贝叶斯Meta分析

作者：林茜; 白永琪; 李晓琴; 刘勤^*

来源：解放军护理杂志, 2021, 38(07): 10-15.

• 高流量鼻导管氧疗
• 常规氧疗
• 经鼻持续气道正压通气
• 呼吸系统疾病患儿
• Meta分析

目的系统评价5岁以下呼吸系数疾病患儿使用高流量鼻导管氧疗(high-flow nasal cannula, HFNC)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、中国知网和维普期刊数据库已发表的关于5岁以下呼吸系数疾病患儿使用HFNC的随机对照试验(randomized controlled trials, RCT),进行Meta分析。结果纳入2015-2020年发表的RCT文献11篇,共2466例患儿。Meta分析结果显示,在<5岁肺炎伴轻度低氧血症、轻中度毛细支气管炎的患儿中,与常规氧疗比较,HFNC可以显著降低患儿治疗失败率(P<0.001);在<5岁重症肺炎伴呼吸衰竭、重度毛细支气管炎的患儿中,与经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure, nCPAP)比较,鼻损伤发生率降低(P=0.004),但HFNC治疗失败率增加(P=0.032);分别与常规氧疗和nCPAP比较,HFNC对患儿插管率、住院病死率、气漏综合征发生率、总住院时间、ICU住院时间及用氧时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论基于现有临床证据,HFNC可作为<5岁肺炎伴轻度低氧血症、轻中度毛细支气管炎患儿的呼吸支持措施,不建议在<5岁重症肺炎伴呼吸衰竭、重度毛细支气管炎的患儿中使用HFNC。

• 单位
  西南医科大学