腹横肌平面阻滞在剖宫产术快速康复中的应用

作者：刘晓磊; 陈志强; 李集源; 张奕文; 邢祖民

来源：海南医学, 2021, 32(01): 72-74.

DOI：10.3969/j.issn.1003-6350.2021.01.019

• 腹横肌平面阻滞
• 超声引导
• 全身麻醉
• 剖宫产术
• 快速康复

目的探讨腹横肌平面阻滞(TAPB)对产妇剖宫产术后快速康复的影响。方法选择南方医科大学顺德医院2017年1月至2018年1月间择期行剖宫产术足月单胎妊娠产妇60例,ASAⅠ～Ⅱ级,简单随机化分为TAPB复合七氟醚全麻组(H组,n=30)和椎管内麻醉组(C组,n=30)。H组产妇在超声引导下双侧TAPB后,吸入七氟醚诱导插喉罩,而C组产妇采用腰硬联合麻醉。记录两组产妇手术后运动状态下的视觉模拟评分法(VAS)、肛门排气时间、镇痛泵按压次数、下肢肌力完全恢复时间等情况。结果 H组产妇手术结束后下肢自主活动恢复时间为(0.41±0.12) h,明显快于C组的(8.24±1.65) h,下床活动时间为(8.43±1.10) h,明显快于C组的(15.7±2.43) h,差异均有统计学意义(P<0.05);H组产妇手术结束后的肛门排气时间为(20.38±4.62) h,明显快于C组的(28.24±5.16) h,差异有统计学意义(P<0.05);H组产妇的镇痛泵按压次数为(0.64±0.13)次,少于C组的(2.51±0.63)次,差异有统计学意义(P<0.05)。H组产妇术后12 h、24 h、48 h运动时VAS评分明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下TAPB复合七氟醚喉罩全麻应用于剖宫产,具有产妇可早期下床自主活动、肛门排气时间明显缩短、良好的术中、术后镇痛等优势,符合快速康复的理念,值得临床推广应用。

• 单位
  南方医科大学顺德医院