妊娠期顽固性肾绞痛112例内镜治疗效果分析

作者：张珂; 王飞; 樊彩斌; 孙健^*

来源：实用妇科内分泌电子杂志, 2021, 8(25): 10-14.

• 妊娠期
• 顽固性肾绞痛
• 输尿管结石
• 输尿管镜

目的 探讨内镜治疗妊娠期顽固性肾绞痛的安全性及疗效。方法 回顾性分析112例使用膀胱镜及Wolf F4.5/6.5硬质输尿管镜治疗妊娠期顽固性肾绞痛患者的临床资料。依据患者最终接受的手术方式将其分为膀胱镜组(69例)与输尿管镜组(43例)，观察其治疗效果。结果 所有患者手术顺利，术后肾绞痛得到明显缓解。膀胱镜置管术成功率为91.3%(63/69),5例改为输尿管镜置管术，1例行经皮肾造瘘术；输尿管镜检查仅1例改为经皮肾造瘘术，剩余42例术中补充发现结石8例，共38例行钬激光碎石，一期清石率为81.6%；明确2例输尿管狭窄，2例输尿管迂曲，均行输尿管支架置入。输尿管镜组手术时间长于膀胱镜组，但清石率更高，差异均有统计学意义(P<0.05)；输尿管镜组分娩前支架取出率明显高于膀胱镜组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义(χ2=0.003,P=0.960>0.05)。共3例出现早产，2例合并基础疾病，1例反复尿路感染。结论 妊娠期顽固性肾绞痛采取内镜治疗安全、有效，可降低母婴风险。输尿管镜检可同时作为一种检查和治疗的方式，相比与膀胱镜置管术可快速明确病因，提高结石检出率，同时有更高的一期碎石率和分娩前支架取出率。

• 单位
  南京医科大学